Az egészséges életmód, a helyes táplálkozás, a rendszeres testmozgás, és nem utolsósorban, a különböző orvosi és sebészi eljárások hatására elért testsúlycsökkenés számos előnyt jelent a páciens számára.

A túlsúllyal összefüggésbe hozható betegségek rizikója csökken, úgy mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szív-érrendszeri betegségek és a mozgásszervi betegségek egyaránt.

A jelentős testsúlycsökkenés a páciens számára egy fontos, az életet alapvetően megváltoztató esemény. A testsúlycsökkenés után azonban sok esetben nem felhőtlen az elégedettség, nem áll helyre teljes mértékben az önbecslés, mivel a korábbi túlsúlyos állapot nyomait a páciensek továbbra is viselik testükön.
A testsúlycsökkenést követően több testtájékon is kialakulhat/fennmaradhat olyan mértékű bőrfelesleg, melyen a diéta, a torna önmagában már tovább nem segít. Ezek hatékony javítására a plasztikai sebész nyújt segítséget. A testkontúrt megváltoztató plasztikai sebészeti eljárások során a páciens a bőrfelesleg, a maradék, sokszor nehezen „ledolgozható zsírréteg” helyett új formát, új testkontúrt kap. Természetesen minden műtéti beavatkozás heggel gyógyul, azonban a műtétek tervezése, azok kivitelezése úgy történik, hogy a kívánt testforma eléréséhez szükséges hegek a lehető legkisebb mértékben legyenek zavaróak.

A páciens műtéti alkalmasságát, a műtét ill. műtétek időzítését sok tényező befolyásolja.

Ezeket minden esetben a páciensre szabottan kell részletesen megvizsgálni, megtervezni. A műtéti időzítés szempontjából nagyon fontos a páciens testsúlya. Minél közelebb kerül a páciens a „normál” testtömeg index tartományhoz, annál jobb eredményre, annál kevesebb szövődményre lehet számítani a műtét után. Szintén fontos, hogy a páciens az elért testsúlyt a műtét előtt minél hosszabb ideig, de legalább 3 hónapig jelentősebb ingadozások nélkül stabilan tartsa.

A testsúlycsökkenés után kialakult bőr lazaság, esetenként zavaró bőrfelesleg, páciensenként és testtájanként változik, és változó mértékben fordul elő. Általánosságban azonban elmondható, hogy a has az egyik leggyakrabban problémát okozó terület. Az itt fellépő bőrfelesleg eltávolítását célzó műtét hege legtöbbször a bikini vonal alatt helyezkedik el. A műtét során a hasfal belső varratokkal történő megfeszítése még esztétikusabbá teszi a műtéti eredményt, amennyiben a hasfal szerkezete meggyengült a korábbi nagy testsúly vagy akár terhességgel összefüggésben.
Nagyobb fogyást követően szükségessé válhat a szeméremdomb bőralatti zsírrétegének elvékonyítása, az ún. szeméremdomb plasztika elvégzése. Itt a zsírréteg vastagsága a fogyás ellenére gyakran kevésbe csökken vagy látszólag teljesen megmarad, ami kifejezetten zavarólag hathat az amúgy sikeres fogyási teljesítmény mellett.
A felkar és comb területén is gyakran kialakul jelentős bőrfelesleg nagyobb fogyás után. Különböző műtéti technikák állnak rendelkezésre a panasz javítására, ezeket gyakran zsírszívással kombinálva. A bőrfelesleg korrekciója után a terület bőre feszesebbé válik, a hosszú műtéti hegek a felkar és comb belső oldalán helyezkednek el.
A nagy fogyás után gyakran az emlők is korrekcióra szorulnak. Az emlők volumene és rugalmassága lényegesen csökken, gyakran aszimmetriássá válnak, az emlőbimbók a középvonal felé tolódnak el. Az emlő korrekciós műtéteinél cél a megereszkedett mirigyállomány formálása, megemelése, a felesleges, laza bőr eltávolítása, valamint az emlőbimbók visszahelyezése a megfelelő helyzetbe, azaz, az centrálisan az emlő legnagyobb domborulatára. Ez az emlőfelvarrás lényege. Ha azonban nem marad elegendő mellállomány a kívánt forma helyreállításához, ill. létrehozásához, a műtétet szilikon implantátum behelyezéssel lehet kombinálni.

A fenti gyakrabban végzett műtéteken kívül még sok egyéb műtét is szükségessé válhat a nagyobb fogyáson átesett páciens rehabilitációjához.

Férfiak esetében ide tartozik a férfimell, a gynaecomastia, melynek a fogyáson kívül egyéb, főleg hormonális oka is lehet. Ritkábban végzett műtét a nagy súlycsökkenést követően az arcplasztika, melynek során szintén a megnyúlt, felesleges bőr kerül eltávolításra a mélyebb rétegek megfeszítése mellett. Gyakran felmerül a zsírszívás kérdése. A szerző véleménye és álláspontja az, hogy a zsírszívás nem egy fogyasztó módszer. Az eljárást lehet, és gyakran célszerű egyéb műtétekkel kombinálni, egy-egy makacsul megmaradt problémás terület kezelésére fenntartani. Ez csupán egy kiegészítés a plasztikai sebész műtéti palettáján, amely rendelkezésre áll a páciens sikeres fogyás után fennmaradt problémás területek kezelésére.

A fenti elméleti összefoglaló után szeretném bemutatni kedves Páciensemet, Kovács Gézát.

Többen ismerhetik, mert amit véghezvitt az valójában nem mindennapi. Géza 2 évvel ezelőtt még 258 kg volt. Életmód és táplálkozási szokásainak megváltoztatásával, a finomított szénhidrátok elhagyásával, egy ismert szakember és termékcsalád segítségével, elszántsággal, akaraterővel, és nem utolsósorban családja segítségével 2015. márciusi találkozásunkig csaknem 150 kg-ot „adott le”. Gézának elsősorban a nagy fogyást követő lógó hassal (kötényhassal) volt problémája. Ez sok mindenben akadályozta, többek között az intenzív edzési terv folytatásában. Bőrének rugalmassága rendkívül jó volt, a többi testtájékon a nagy fogyás ellenére sem jelentkeztek jelentősebb bőrfelesleggel kapcsolatos panaszok. Géza a műtétet és az azt követő időszakot türelmesen és jól viselte. Az elszántsága és kitartása azóta is töretlen.

A Gézától kapott képekkel szeretném bemutatni az elhatározása előtti 258 kg-os állapotát, majd a műtét utáni állapotot (97 kg). Géza a fogyás tekintetében egyébként korosztályában Európa rekord tartó.

Dr. Pesthy Pál